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1、大部分患者在适当地护理皮肤及改变生活习惯后,都会发现皮肤有了显著的改善。
2、 医生对于特应性皮炎(湿疹)治疗主要有两个目标: ◆ 以药物治疗来控制炎症; ◆ 防止恶化;培养日常护肤习惯和避免接触影响免疫系统并诱发「瘙痒-搔抓」循环的致敏物质。
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3、 患者和家属必须留意皮肤对治疗的反应,并找出最有效的治疗方法。
4、 2)药物治疗 现时治疗湿疹的方法大致可分为外用药物及内服两种: ◆ 不含类固醇的外用药膏 在过往50年里,一般用于治疗特应性皮炎(湿疹)的外用药物不外乎是一些含有类固醇成份的药膏。
5、而第一代的非类固醇的外用药物是医学界的新突破,称「局部免疫调节剂」,如他克莫司软膏;适用于两岁或以上的患者。
6、这一类新的免疫调节药物不但能有助控制炎症,更因不含类固醇而不会引致皮肤变薄等副作用,故能保持皮肤肌理,但有部份患者会在使用后的首数天出现灼热或瘙痒的感觉,不过这些感觉会随着病情的改善而逐渐消失。
7、 他克莫司软膏(普特彼/Protopic)是全世界第一种非类固醇局部外用药膏,能有效治疗中度至严重程度的特应性皮炎(湿疹)。
8、新一代的非类固醇外用药物改革了特应性皮炎(湿疹)治疗,提供一种有效、耐受性高的非类固醇选择。
9、 ◆ 含类固醇的外用药膏 类固醇乳霜和软膏能有效地控制皮肤发炎,所以在多年来被广泛地用于治疗特应性皮炎(湿疹)和其它自身免疫疾病经。
10、由于类固醇药物有很多不同的种类及强度,医生会考虑患者的年龄、要治疗的皮肤部位、病征的严重性,而决定哪一种药物(乳霜或软膏)的治疗最为有效。
11、所以,患者必须向医生请教,并遵照医生的指示用药。
12、使用不当或长期使用类固醇会带来不同程度的副作用,例如使皮肤变薄、令皮肤抵抗力变弱及使其容易受细菌感染、引致皮肤上产生扩张痕或暗疮。
13、倘若身体吸收过量的类固醇,甚至令儿童生长延滞而影响高度;亦可能会影响肾上腺分泌、削弱抵抗力,令骨质疏松。
14、若不当地于眼部四周使用类固醇的话,可能有机会并发白内障,所以使用时要加倍留意。
15、 ◆ 口服或注射类固醇 对于一些程况特别严重的特应性皮炎(湿疹)患者,若局部类固醇起不了效用时,医生会处方口服甚至注射式的全身性类固醇治疗法,而最常用的全身性类固醇是强的松。
16、这种药物,通常会产生较大的副作用,如皮肤损害、骨质疏松、高血压、高血糖、感染和白内障,所以一般只是用于严重的特应性皮炎(湿疹)或有抗药性的情况,并只给患者短期服用。
17、不遵照医生指示或不适当地用药,例如突然减药或停用,可能会造成危险。
18、 ◆ 抗生素 抗生素可分为口服和外涂药膏两种,但口服抗生素通常较为有效。
19、如湿疹复发甚互皮肤受细菌感染,医生会根据状况而处方抗生素药物治疗。
20、 ◆ 抗组织胺药 抗组织胺药能减低皮肤瘙痒程度。
21、传统的抗组织胺药会令人昏昏欲睡,可在睡前服用,帮助睡眠及减少患者晚间搔抓患处。
22、 ◆ 其它 患有严重特应性皮炎(湿疹)的成人,当其它治疗都没有效用时,医生会处方全身性抑制免疫系统的药物,如环孢素、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。
23、这些药物阻止部分免疫细胞的制造,并抑止其它细胞的活动。
24、环孢素等药物的副作用包括高血压、恶心、呕吐、头痛、刺痛或麻痹,并可能增加患癌及感染的机会。
25、停药后更有复发的可能性。
26、由于口服/注射式类固醇和免疫抑制药物有一定的副作用,所以只有在病情严重时才会使用,并且使用的时间应尽量短。
27、 少数的患者如家中治疗无效,则可能需要留院数天以接受加强治疗。
28、 紫外线A或B光波独立或合并使用可以有效治疗较年长儿童(十二岁以上)的轻微至中度皮肤炎。
29、独立使用紫外线无效时,可合并使用紫外线和药物治疗,称为PUVA。
30、这种治疗可能出现的长期副作用包括皮肤过早衰老和皮肤癌。
31、假如医生认为光线疗法对特应性皮炎(湿疹)病征有效,医生会使用最低的强度,并小心观察皮肤。
32、 3)适当地护肤 适当护肤亦是有效控制特应性皮炎(湿疹)方法之一。
33、洗澡后应让皮肤自然风干,或用毛巾轻轻印干,避免磨擦或猛力揩擦。
34、平时应经常性地涂上保湿软膏/乳霜以保充及锁住皮肤的水份,防止肌肤变干。
35、 4)避免接触刺激物和致敏原 (责任编辑:崔悦)共找到 个相关网页.。
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